Enterobius vermicularis или остриц — это паразитический червь класса нематод, его можно встретить практически в любом уголке земли.
Этот паразит вызывает болезнь энтеробиоз. Основными жалобами являются перианальный зуд, диспепсический и неврастенический синдром.
Каков жизненный цикл червя и где он пересекается с человеческим?
Продолжительность жизни остриц составляет в среднем от 15 до 30 дней. Однако за это короткое время им удается нанести достаточно урона здоровью и спокойствию каждого человека, который служил их хозяином.
Заражение происходит при глотании зрелых яиц. Через желудок они достигают двенадцатиперстной кишки, где выводятся личинки. Личинки мигрируют к своему главному месту, где они паразитируют — нижние части тонкой кишки и начальные части толстой кишки.
Оказавшись там, личинки прикрепляются к стенке кишечника и начинают питаться кишечным содержимым, а иногда и кровью. Это длится около двух недель, пока каждая личинка не дифференцируется по половому признаку и не достигает половой зрелости.
Самцы остриц умирают после оплодотворения. Самки задерживаются дольше и начинают откладывать яйца, которые накапливаются в их матке. Они остаются там, и поэтому в стуле пациента нет яиц.
Для окончательного созревания яиц необходим кислород, которого недостаточно в описанном месте паразитизма. Остриц, как и любая мать, ищет наилучшие условия для своего потомства, и это заставляет ее покинуть зону комфорта и мигрировать вниз в прямую кишку.
Через одну-две недели после оплодотворения самка начинает самостоятельно выходить из ануса пациента и откладывать яйца в перианальные кожные складки. При этом она готовит «гнездо», выпуская «липкий секрет», чтобы яйца оставались там, где она их оставила.
После откладывания огромного количества яиц от 5000 до 17000, самка также умирает. Температура тела и высокая влажность области делают яйца инвазивными только через 5-6 часов пребывания там.
Как болезнь прогрессирует?
Это начинается с инфекции. Источником инфекции обычно является больной человек. Он чувствует зуд, где распологаются яйца.
Инкубационный период составляет от 15 до 25 дней (до первого откладывания яиц).
Когда заболевание развивается, появляются 3 основные группы симптомов:
- Перианальный зуд вечером и ночью — в это время сфинктер ослаблен, и острицы используют эти моменты, чтобы выползать откладывая яйца.
- Из-за большого количества паразитов, может возникнуть раздражение слизистой оболочки кишечника, и это может вызвать эрозии, раздражение, боль, диарею, слизь и немного крови в стуле.
- Неврологические симптомы — человек может не осознавать, что в нем кипит такая бурная жизнь, но это серьезно влияет на его спокойствие.
Часто пациенты с энтеробиозом жалуются на беспокойный сон, скрежет зубов во время сна, головную боль, головокружение, повышенную раздражительность и легкую усталость.
У детей может произойти потеря памяти, отвлечение внимания, ночное мочеиспускание и даже эпилептические припадки.
Жалобы на диспепсию — особенно у детей, паразитизм остриц приводит к ослаблению неспецифического иммунитета и ставит ребенка в состояние иммунодефицита. Еще одним эффектом является ослабление кислотности желудочного сока.
Эти два фактора вместе предрасполагают к дисбактериозу и способствуют развитию различных других заболеваний.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза берется образец выделений из перианальной области — это делается утром после дефекации и перед проведением туалета в этой области. Как минимум 3 образца каждые 3-5 дней.
Лечение зависит от пациента. Взрослый пациент может сравнительно быстро излечиться с помощью личной гигиены без дополнительных мер. Однако у маленьких детей отсутствие привычек к здоровью требует применения медикаментозной терапии.
Особенность лечения острицы заключается в том, что используемые препараты действуют только на паразитов взрослых, и поэтому курс лечения из трех курсов проводится каждые 20 дней.