В последние годы кето-диета стала крайне популярной. Эту диету преподносят как самую эффективную. Но так ли это на самом деле и к каким проблемам со здоровьем она может привести — об этом эксперты рассказали РБК
Основа кето-диеты — мясо
Что такое кето-диета
Кето-диета получила свое название от термина «кетоз» — состояние, развивающееся в результате углеводного голодания клеток, когда организм для получения энергии начинает расщеплять жир с образованием большого количества кетоновых тел. В случае нехватки в организме углеводов печень начинает воспроизводство кетоновых тел из жирных кислот. Вследствие этого происходит изменение баланса БЖУ и начинается сжигание жира в организме.
Кето-диета была создана в 1921 году. С 2018-го является самой популярной диетой в мире.
В феврале 2019-м году акции Weight Watchers (совладельцем является Опра Уинфри, компания предоставляет услуги по снижению веса с помощью традиционных диет) упали на 34% после публикации отчета с низкими доходами и продажами. На пике роста акций в июле 2018-го стоимость Weight Watchers оценивалась в $500 млн. А с июля 2018-го по февраль 2019-го акции обесценились на 80%. Генеральный директор компании Минди Гроссман объяснила проблему ростом популярности кето-диеты. В то же время акции пропагандирующей кето-диету Diet Doctor выросли.
Но стоит отметить, что у кето-диеты много противников. Ряд экспертов считают ее вредной для здоровья. Поэтому перед началом любой диеты всегда необходимо проконсультироваться с врачом.
Кето-диета предлагает отказ от сахара во всех его формах, также рекомендуется отказ от других высокоуглеводных продуктов. А вот мясо, рыба и овощи с низким содержанием углеводов составляют основу кето-диеты. Если начать питаться в соответствии с кето-диетой, то треть всего рациона составят жиры, 20% процентов — белки, лишь 5% — углеводы. Сторонники кето-диеты относят к ее плюсам следующие факторы:
- Кето-диета не предполагает голодания, а значит не будет срывов;
- Кето-диета отличается разнообразием разрешенных продуктов;
- Кето-диета — это несложные для приготовления блюда.
Начав кето-диету, рекомендуется ввести в рацион питания растительные и животные жиры (масло холодного отжима, жирные сорта мяса и др.). Сметана, молоко и сыры приветствуются. Овощи только зеленые (огурцы, шпинат, салаты, кабачки, брокколи и др.). В напитках следует отдать предпочтение чистой воде, зеленому чаю. Принято выделять три вида кето-диеты.
Стандартная. Подойдет, тем, кто решил впервые попробовать и позволяет сбросить лишний вес. Здесь нет строгих временных периодов приема углеводов. Количеству БЖУ на протяжении диеты меняться не будет (продолжительность цикла диеты составляет 28 дней). Такой вариант подойдет для людей, с не высокой физической активностью.
Целевая. Здесь уже есть необходимость приема углеводов в определенные временные промежутки. Это позволяет тем, кто активно занимается спортом повысить эффективность тренировок. В остальном же данный вариант соответствует стандартному типу диеты.
Циклическая. Данный вариант подойдет для тех, кто уже применял диету и активно занимается спортом. В этом варианте необходимо четко понимать тот момент, когда вам нужен углеводный заряд, то есть тот момент, когда уровень гликогена в мышцах стремительно равняется нулю.
При кето-диете не рекомендуются к употреблению следующие продукты: крупы, мучное, сахар, колбаса, бобовые культуры, овощи с повышенным содержанием крахмала, майонез и другие соуса.
Мнения врачей про кето-диету
Оксана Михалева (Фото: https://www.smclinic.ru/)
Врач-эндокринолог, врач-диетолог «СМ-Клиника», кандидат медицинских наук Оксана Михалева
Кетогенная диета представляет собой вариант диеты с очень низким содержанием углеводов, высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков. Количество углеводов, как правило, не превышает 20-50 гр. в день.
История кетогенной диеты насчитывает уже сто лет. Рассел Уайлдер впервые применил такую диету для лечения эпилепсии в 1921 году. Он также ввел термин «кетогенная диета». В течение почти десятилетия кетогенная диета занимала место в медицинском мире как терапевтическая диета для детской эпилепсии и широко использовалась до тех пор, пока ее популярность не прекратилась с появлением противоэпилептических средств. Возрождение кетогенной диеты в качестве формулы быстрого похудения является относительно новой концепцией, которая требует доказательств своей эффективности в долгосрочной перспективе.
Кетогенной диета называется потому, что очень низкое содержание углеводов приводит к тому, что организм начинает использовать для своих энергетических нужд жиры, расщепляя их до кетоновых тел. Кетоновые тела становятся источником энергии для мозга, сердца, мышц и других органов. В краткосрочной перспективе кетогенная диета, как и другие диеты с ограничением калорий, показала свою эффективность в виде снижения массы тела у пациентов с ожирением, но данных о долговременном сохранении этих результатов нет.
Такая диета имеет ряд побочных эффектов в связи с образованием таких токсичных веществ, как кетоновые тела. К ним относятся: обезвоживание, проявляющееся сухостью во рту, головной болью, головокружением, снижением артериального давления, нарушением зрения; нарушения электролитного баланса (в первую очередь связанные со снижением натрия и магния в крови), симптомами которых могут быть мышечные спазмы, проблемы со сном и раздражительность, особенно в начале диеты, снижение сахара в крови, неприятный запах изо рта, выраженная вялость и сонливость, желудочно-кишечные расстройства (включая тошноту, рвоту, диарею или запор, обострение или появление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — заброса кислоты из желудка в пищевод), повышение уровня мочевой кислоты в крови и обострение подагры, дефицит белка у пациента, снижение плотности костей, образование камней в почках и желчном пузыре; выпадение волос.
В рекомендациях Европейской ассоциации по изучению ожирения (EASO) подчеркивается, что кетогенную диету можно использовать только как часть комплексной программы под наблюдением врача, прошедшего обучение в области питания и диетологии. Назначение кетодиеты должно быть ограничено для конкретных пациентов и на короткое время. Возможно соблюдение кетодиеты в случае необходимости быстрого снижения массы тела (например, на этапе подготовки к хирургическому лечению ожирения или при подготовке к лечению бесплодия), но ее продолжительность должна быть ограничена 12 неделями и сопровождаться постоянным наблюдением врача.
Имеется ряд состояний, при которых кетодиета противопоказана. Она не подходит для детей и подростков, беременных или кормящих женщин и пожилых людей. Противопоказанием являются психические расстройства и проблемы с пищевым поведением, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами, нарушение функции почек и печени, сахарный диабет 1 типа и диабет у взрослых, находящихся на инсулине, прием некоторых противодиабетических препаратов, порфирия, нестабильная стенокардия, недавно перенесенный (менее 12 месяцев) инфаркт миокарда или инсульт, нарушения ритма сердца, инфекционные заболевания, нельзя соблюдать эту диету за 48 ч до плановой операции или инвазивных процедур и в послеоперационном периоде.
Научные исследования последних лет показали, что:
- Любой тип диеты с ограничением калорий приводит к потере веса и связанным с этим благоприятным метаболическим и функциональным изменениям.
- Краткосрочные исследования кетодиеты показывают как благоприятные (снижение веса), так и нежелательные (осложнения) эффекты. Данные, подтверждающие долгосрочную эффективность, безопасность и пользу для здоровья кетодиеты, отсутствуют.
- Длительное устойчивое соблюдение кетогенной диеты представляется трудным. Большинство пациентов не могут длительно обходиться без достаточного количества углеводов и перестают соблюдать диету. Некетогенная диета, обеспечивающая 100-150 г углеводов в день при хорошем контроле, может быть более практичной и не менее эффективной.
Таким образом, на данный момент кетодиета не показала явных преимуществ в вопросе снижения массы тела, она может соблюдаться в некоторых случаях, требующих быстрого похудения, но не сохраняет свой эффект с течением времени, имеет много потенциально опасных осложнений и требует серьезного медицинского наблюдения в случае необходимости ее соблюдения.
Анастасия Устюгова (Фото: https://www.fdoctor.ru/)
Врач-эндокринолог Поликлиники № 2 «Семейный доктор» Анастасия Устюгова:
Кето-диета — серьезное мероприятие, которое подходит далеко не каждому пациенту. Холестерин при данной диете повышается, а не снижается, ведь основной упор в питании делается именно на жиры, и преимущественно животного происхождения. У мужчин с избыточным весом вообще склонность к развитию гиперурикемии, подагры. А эта диета усиливает данную патологию.
Я в своей практике практически не использую ее. Я, скорее, за разумное ограничение калорий, сбалансированное по макронутриентам, и разнообразное питание. Плюс модификация образа жизни. В плане диет мне ближе средиземноморская, ее можно придерживаться всю жизнь. Кето-диета — диета ограничительного характера, и надолго ее назначать нельзя, есть большое количество ограничений.